متى يتم الحديث عن العقم

Ursachen bei unerfülltem Kinderwunsch - Kinderlosigkeit und Hilfe in der Kinderwunschpraxis 

ما هو العقم . وبالمعنى المحدد يعبر المصطلح
عن عدم القدرة على الانجاب
وبمعنى اخر يستخدم المصطلح بنفس المعنى
للاخصاب، اي عدم القدرة على الحمل او على  الانجاب
ويتم الحديث عن العقم ، اذا لم يحدث حمل
خلال عام، بالرغم من المعاشرة الجنسية بانتظام
وبدون وسائل منع الحمل.

ان العقم ليس له في اغلب الاحوال اسباب وراثية
بل له اسباب مكتسبة، مثل تقريبا انسداد
قناة فالوب عقب الاصابة  المرضية.
وتكاد اسباب العقم ان تكون متساوية في
التقسيم عند السيدات والرجال
كذلك يلعب العمر  ايضا دورا حاسما
فابتداء من العام ال 30 من العمر وبشكل
خاص بعد سن 35 وحتى 40 عاما
تقل الخصوبة لدى المرأه
وعند الرجل يقل بالتدريج انتاج السائل المنوي
وتقل فاعليته ابتداء من العام 40 من العمر
هذا يعني ان تأخير تنظيم الاسرة لجزء
متأخر من العمر يساهم بشكل لا يستهان
به في مشكلة العقم
اليوم أصبح ربع الازواج يفوق عمرهم
العام ال 30   عند ولادة طفلهم الاول
في  حين أنه في عام  1970   كان تقريبا
90 في المائة. من السيدات والرجال لاتتجاوز
أعمارهم 30 عاما

أسباب العقم عند الرجال

Ursachen bei unerfülltem Kinderwunsch - Kinderlosigkeit bei dem Mann und Hilfe in der Kinderwunschpraxis

ان الخلل الغالب في الخصوبة عند الرجال
هو الانتاج الضئيل للحيوانات المنوية العادية
والتي تتحرك بشكل جيد
ومن الممكن أن يرجع ذلك الى أسباب متنوعة
وفي كثير من الحالات لأسباب لايمكن تحديدها بوضوح.

 

 

وهناك سبب نادر  يتمثل في نقل الحيوانات المنوية
في هذه الحالة يتم انتاج حيوانات منوية بشكل
كافي، لكن هذه الحيوانات  لاتتمكن من
الوصول الى جسم المرأة ، لان القناة المنوي
مسدودة بأى شكل من الاشكال. وغالبا ما
تكون الاسباب
التطور غير الكامل لممرات البرابخ أو التصاق البرابخ.

أسباب العقم عند المرأة

Ursachen bei unerfülltem Kinderwunsch - Kinderlosigkeit bei der Frau und Hilfe in der Kinderwunschpraxisان اسباب العقم عند المرأة متعددة للغاية
الخلل في نضج البويضة

يرجع الخلل في نضج البويضة وهو السبب
الغالب للعقم عند المرأة الى خلل وظيفي
هرموني في المبيضين. عندما تكون
الهرمونات غير متوازنة مع بعضها البعض،
فمن الممكن حدوث تأثير سلبي على نضج
البويضة وأيضا على اطلاق البويضة أو
تكوين الجسم الاصفر.

العقم الراجع الى قناة فالوب

ان قنات فالوب هي  خط نقل خلايا السائل
المنوي الى البويضة . بخلاف ذلك فهي تنقل
البويضة المخصبة الى فجوة الرحم. اذاكانت
قناة فالوب ملتصقة أو مسدودة لاى سبب من
الاسباب، فهذا يعرقل عملية نقل البويضة
أو يجعل عملية نقل البويضة غير ممكنة على الاطلاق.
وقد تكون أسباب ذلك على سبيل المثال التهابات
أو حمل هاجر في قناة فالوب .
وايضا العمليات الجراحية أو التضخم المفاجئ للغشاء
المخاطي للرحم خارج الرحم ( بطانة الرحم الهاجره).

و أيضا في المثانة أو القولون.
الاسباب  غير معروفة الى حد بعيد،
لكن البطانة الهاجره تعرقل نشأة الحمل.

تغيرات الرحم وعنق الرحم

يعتبرعنق الرحم بالنسبة للحيوانات المنوية أضيق
منطقة في طريقها الى البويضة. فمن الممكن ان
تؤدي الالتأمات، على سبيل المثال بعد العمليات الجراحية
أو الانسداد أو الالتهابات الى منع تخصيب البويضة.
أيضا الالياف الاورام العضلية الحميدة في الرحم تكون احيانا
سببا في العقم المستمر أو في اسقاط الحمل.

تشوهات المبيضين أو قنات فالوب أو الرحم

 في حالات نادرة جدا تكون تشوهات الاعضاء التناسلية
التي غالبا ما تكون طبيعية هي السبب في عدم تحقق
أمنية الحصول على أطفال
داء تكيس المبيضين
( PCO )

 غالبا ما يكون العقم عند السيدات ناجما عن
نشأة أكياس غشائية (أكياس معبأة بالسوائل)
المرض  في المبيضين (داء تكيس المبيضين) ويصاحب
هذا ارتفاع في نسبة الهرمونات الذكرية.

خلل في جهاز المناعة

ايضا نادرا جدا ما يكون الخلل في الرد المناعي
سبب في العقم عند السيدات. في حالة هذا
الخلل الوظيفي يعتبر جهاز المناعة البويضه
او الحيوانات المنوية على انها جسم غريب
دخيل ويجب مكافحته.

تغيير اسلوب الحياة

ايضا التغيير في اسلوب الحياة له تأثير على
العقم بنفس الدرجة عند الرجال والسيدات
فمن الممكن أن تلعب السمنة والتغدية غير
الصحية وكذلك تناول الكحوليات والقهوة
والنيكوتين بشكل مفرط دورا في ذلك. ايضا
في بعض الحالات يكون للاضرار البيئيةالمتزايدة
أو الافراط في التوتر تأثيرا سلبيا على الخصوبة
حوالي خمسه الى عشره في المائة من الازواج
لايوجد لديهم أسباب عضويةمعروفة لعدم الحمل.